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白求恩精神践行者
个人风采

赵昕 大连医科大学附属第二医院

发布时间: 2024-03-27 | 点击量:1066


探索创新,埋头深耕





  赵昕,女,博士后,博士生导师,主任医师。大连医科大学附属第二医院心内科主任,长期致力于心血管危急重症的救治及复杂冠心病的介入治疗,技术精湛,医德高尚,工作兢兢业业,尽职尽责。在赵昕主任的带领下,大连医科大学附属第二医院心内科以心血管急危重症救治为主要技术特色,建成基础研究与临床治疗并重,医工结合,科教研医全面发展的辽南顶尖、全国一流重点专科,成为辽南急危重症防治领域技术创新、人才培养的重要支撑平台,力争主要特色技术实现国际领跑或并跑,成为全国领先的心血管急危重症介入治疗救治平台。

一、埋头深耕、对工作极端负责

  赵昕主任面对临床艰巨繁重的工作,始终要求大家要以强烈的事业心和高度的使命感,兢兢业业做好各项工作,做到敬业守责、尽心尽力。而她自己也以身作则,一直保持着高度敬业的精神、严肃认真的工作态度、一丝不苟的工作作风,无论是刮风下雨,也不分春夏秋冬,始终坚持早6:30上班,多年来养成的良好的作息习惯和生活规律始终坚持如一,遇有危重病人坚持守候患者床前,加班加点抢救病人已经习以为常。

  2023年1月31日,腊月廿九,除夕,赵昕主任带领其团队的“战斗”一场接着一场。这一天,医院通过急诊绿色通道先后收治了7例急性心肌梗死患者……除夕当晚,63岁的张先生正和家人吃团圆饭,突然胸痛难忍、呼吸困难、汗如雨下,家属察觉出异样,紧急前往大医二院急诊科就诊。凭借多年的临床经验,考虑到患者体内已经有三枚支架,且此次为第三次急性心肌梗死,并伴有恶性心律失常,赵昕主任迅速预判“罪犯血管”应该是左前降支。患者心肌梗死面积大,持续胸痛不缓解,血流动力学及生命体征极不稳定,赵昕主任当即决定紧急置入IABP(主动脉内球囊反搏),进行急诊介入手术。在IABP的支持下,医护团队紧接着从患者左股动脉进行了冠状动脉的介入治疗,和术前预测的一样,造影证实此次“罪犯病变”为左前降支。找到症结所在之后,赵昕主任迅速地开通了患者的闭塞血管,植入2枚支架后,血流通畅,手术获得成功。赵昕主任和团队成员还没来得及喘口气,另一位由营口转入的急性心肌梗死患者就被推了进来。就这样,在除夕夜,赵昕主任带领其团队连续“战斗”了7个小时,为7名患者进行了介入治疗,让患者转危为安。数年来,赵昕主任没有休过一个完整的节假日。一年内,她加了多少班,熬了多少个不眠之夜没有任何一个人能够数得清。

  在长期的医疗卫生工作中,赵昕主任始终坚持“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”服务思想,想病人之所想,急病人之所急,时刻把患者的利益放在第一位,团结同事们攻克了一个又一个难关,使许多濒临死亡的心脏病患者奇迹般地转危为安,用实力创造更多“心奇迹”。


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二、探索创新、多手段治愈病患

  赵昕主任在20余年的临床一线心血管疾病救治工作中,全身心地投入到各类心血管疾病患者的救治工作,在平凡的岗位上取得了不平凡的成绩。她医德高尚,视病人如亲人,以患者挽救患者的生命为最高人生目标,帮助患者重获新生,受到患者的广泛好评及同行的充分认可。赵昕主任认为身为医生,就要对病人有同情心,愿意为病人花时间,和他们沟通,了解他们的疾病、痛苦、担心、疑虑,关心他们,并为他们解决病痛。为此她虚心好学、刻苦钻研,发扬创新精神,有效运用新技术、新方法为患者远离病痛。

  75岁的于大爷就是受益的患者之一,于大爷于12年前确诊为冠心病,在当地医院植入了8枚支架。近两年来反复出现心前区疼痛,行冠状动脉增强CT检查提示支架内多处严重钙化病变,曾进行过中西医药物联合治疗,但是效果并不理想。家人通过多方打听,得知大医二院心内科专家赵昕主任在复杂心脏介入治疗上经验十分丰富,慕名前来就诊。赵昕主任深思熟虑,决定采用创伤更小的准分子激光消融术开展治疗。术中,首先运用了新一代冠脉内成像技术OCT来精准分辨支架内的结构和成分,随后选取了1.4OTW激光导管,推送至狭窄部位,反复销蚀9次后顺利处理了支架内再狭窄钙化结节,“打通”了冠脉狭窄通路,实现了冠脉血运的完美重建,手术顺利结束。此次手术为于大爷解决了支架内再狭窄的困扰,避免了再次植入支架,增加患者的远期预后获益,体现了“介入无植入”的新理念。

  前段时间,家住盘锦的70岁李大爷突感胸痛难忍,呼吸困难,大汗淋漓,家人急忙把他送往当地医院急诊,检查提示李大爷冠状动脉回旋支口部严重狭窄伴明显血栓影,被诊断为“急性心肌梗死”。当地医生判断介入手术是最佳的治疗手段,但手术难度大且风险极高,稍有不慎血栓脱落将导致左冠大面积心肌梗死。无奈之下,李大爷家人只好选择药物保守治疗,然而病情未见好转,甚至还突发了室颤,生命危在旦夕。为了进一步诊治,家人毅然决定由盘锦转院到大连,寻求赵昕主任帮助,赵昕主任接诊后,反复观阅冠脉影像、评估患者病情,造影显示患者冠状动脉的一根血管堵塞95%,还伴有大量血栓,另一根血管堵塞40%。如果处理不好,术中极易发生血栓脱落,术后血管再狭窄率也会增高。鉴于患者危重情况,团队决定紧急为患者实施介入治疗。术中,赵昕主任使用OCT技术精准明确血管狭窄的程度,斑块大小、性质和特点,来确定血运重建策略。随后选择应用冠脉内准分子激光斑块消融血栓减容斑块治疗,反复消融2次后血栓负荷明显降低,随后,赵昕主任选择单支架术处理LM分叉病变,于LM-LCX处植入1枚支架,再于LAD处应用球囊拘谨术,随后行对吻扩张,避免了多支架的置入。术后OCT检查支架贴壁良好,狭窄的管腔面积得以改善,未发生血栓脱落、移位和夹层血肿。至此“打通”了冠脉狭窄通路,实现了冠脉血运的完美重建,术后李大爷经过两天抗凝治疗和精细化的术后护理,身体恢复良好。

  54岁的王先生在2年前出现了前胸、后背部疼痛,起初未在意。到今年8月份症状越来越重,正常生活状态下的活动量明显下降。辗转了省内多家医院,均没有得到有效治疗。经过一波三折,最终家属带着王先生来到大医二院寻求心内科赵昕主任的帮助。入院后,完善冠状动脉造影检查,显示血管重度狭窄,且造成狭窄的钙化斑块像石头一样坚硬,即便植入了支架,也无法充分撑开。赵昕主任带领团队,经过缜密评估,决定采用国内治疗冠状动脉钙化病变的新利器——冠状动脉血管内冲击波碎石术,帮助王先生解决这个棘手的难题。术中,赵昕主任精准地将冲击波球囊送入患者血管,在多次冲击波的作用下,血管内钙化的“石头”被震动碎裂,随后顺利地植入了支架,原本堵塞的血管被扩张开。术中和术后患者均无不适,无任何并发症发生。此项技术的开展,为复杂重度钙化病变的处理提供了全新的治疗方案,为更多复杂、严重冠脉钙化患者带来福音。赵昕主任表示将继续保持昂扬的斗志和坚定的信念,继续在心血管疾病救治上不断攀登,造福更多患者。

  赵昕主任创造的“心奇迹”远不止于此,如为治疗40岁的急性心肌梗死合并冠脉长病变患者,心血管内科采用冠状动脉生物可吸收支架串联术式置入2个可降解支架,3年内支架将逐渐自行降解成水和二氧化碳,并完全被组织吸收,不留任何支架异物在血管内;完成大连首例准分子激光消蚀术(ELCA)治疗反复支架内再狭窄钙化斑块,填补了大连地区ELCA技术的空白,也标志着大连地区高危、复杂心血管疾病介入治疗水平的重要提升。为治疗极低心功能不全的严重心衰(伴多支冠脉狭窄病变)的70岁患者,赵昕主任为其实施单支开放左主干介入支架治疗联合TAVR,使原本等待心脏移植的患者顺利治愈出院。

  在赵昕主任的带领下,大医二院心血管内科经过多年的发展,已经形成了完善的亚专科方向,包括8个亚专科和一个重点实验室,基本上覆盖了各类相关疾病。近年来科室也在不断追踪并引进国内外的先进治疗技术,在多项手术技术上实现了省内甚至东北地区的首次进行。


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三、以人为本,为患者排忧解难


  从医多年来,赵昕主任一直保持着高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度,牢记救死扶伤的职责,严格要求自己,不断致力于加强医患沟通,提高服务品质,不断学习掌握医患沟通技巧。

  赵昕主任常说,身为一名医生,光看科研成果和职称是完全不够的,要学会站在患者的角度思考,树立为患者服务的思想,要对病人有同情心,愿意为病人花时间,和他们沟通,了解他们的疾病、痛苦、担心、疑虑,关心他们,并为他们解决病痛。因此她本人非常重视诊疗过程中的心理疏通,在给病人看病时,关注患者的心理变化,无论在诊室还是在病房,她总是努力营造平和、温馨的氛围。她坚定不移地认为对于患者来说,一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候语、一个拉扶的细心动作本身就是一味对症良药。从自己做起,从点滴做起,视病人如亲人,才能赢得病人的理解、支持与尊重。

  曾有40岁的王先生因胸痛入院,被诊断为急性心肌梗死,经造影显示右冠近段长狭窄病变为70%-95%,进一步使用OCT扫描后发现病变为斑块破裂伴血栓,亟需植入支架。但患者本人及家属非常排斥置入金属支架,赵昕主任充分考虑患者的意愿,不断与患者及家属沟通手术细节,通过充分沟通,使医患间建立起极为有效的连接。最终综合考虑患者的年龄、预后、生活质量等情况,在征求病人及家属同意后,确定术中植入生物可吸收支架的手术方案。由于王先生的心脏右冠近段病变过长,单独使用一条生物可吸收支架无法完全覆盖病变。赵昕主任带领其团队反复推敲手术方案,决定采用2个冠脉生物可吸收支架串联的方案对患者进行冠脉介入治疗。由于急性心梗的患者本身血栓负荷重,植入金属支架都容易发生无复流,更何况是可降解支架。而串联意味着同时置入两个支架,要求选择合适支架大小和精准重叠位置,避免移位,精确后扩大小,防止支架断裂,因此这项技术对术者的要求非常高。为了能够顺利开展这例手术,赵昕主任带领其团队反复讨论,预判术中可能出现的情况,并做足了准备。术中,赵昕主任严格执行规范化PSP操作,在病变远端首先植入一枚2.75mm*23mm生物可吸收支架,近端选择一枚3.00mm*15mm生物可吸收支架进行串联,重叠部分约1mm。术后根据影像学检查精准评估,显示支架扩张贴壁良好,串联两个支架重叠部位完美贴合,手术非常成功。在之后的复诊中,患者术后恢复良好,手术效果显著,患者本人也多次对赵昕主任的理解表示感谢。

  在长期的医疗卫生工作中,赵昕主任一以贯之的践行“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的服务思想,想病人之所想,急病人之所急,时刻把患者的利益放在第一位,团结同事们攻克了一个又一个难关,使许多濒临死亡的心脏病患者奇迹般的转危为安,用实力创造更多“心奇迹”。


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四、千里支援、无私奉献下基层

  身为党员,赵昕主任坚定政治信念,牢记共产党员的使命,贯彻落实全心全意为人民医疗卫生事业服务的宗旨,在自身的专业领域内努力拼搏,练就了一番过硬的本领。2017年7月恰逢共铸中国心10周年之际,赵昕主任作为中医师协会心血管内科医师分会(CCCP)专家团的一员,当仁不让的与大家共同奔赴林芝市米林县,米林县位于位于西藏自治区东南部,县政府驻地距西藏自治区首府拉萨市480公里,距林芝市所在地八一镇72公里,共管辖5乡3镇,66个村民委员会,1个居民委员会,总人口约23000余人。当时,7月的米林已经进入雨季,但雨水也阻挡不住赵昕主任及各位专家团成员投身公益事业的热情,赵昕主任及各位专家克服高原带来的身体不适冒雨在广场坚持义诊,甚至感冒发烧依然坚守在义诊一线,只为多看几个病人......从沈阳军区总医院到达西藏林芝市共计花费了将近20个小时——从沈阳出发,转机郑州,再到成都,休息半个晚上之后继续乘坐飞机一大早赶到林芝。路途的颠簸并没有冲散赵昕主任及专家团满怀的诚意与热情,他们来到祖国边疆,只为推进当地的医疗卫生事业而努力奋斗。

  2019年4月,当赵昕主任在得知组织上有开展医疗援滇义诊公益活动的安排时,主动提交申请,不远千里深入祖国西南,深入到祖国和人民最需要的医疗前线。支援团队在开展义诊活动的期间,每到一站便早早的有数百位患者自觉排队等待。赵昕主任通过查看资料、细致询问患者病史、耐心倾听患者主诉、现场评估、给予指导和治疗建议等多种形式,详细解答当地患者咨询的问题,并为急危重症患者安排手术。赵昕主任无私援滇的行动,显著的提升了当地基层医院的综合救治能力,和当地群众结下了深厚情谊。同时她为满足当地人民群众基本医疗服务需求也提出了多项切实有效的建议,切实推进医疗保障服务向基层下沉延伸,造福边疆人民。


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五、诲人不倦、对教研勤勤恳恳

  “字斟句酌细推敲,拈精撮要费咀嚼。半亩方塘长流水,呕心沥血育新苗”。赵昕主任在教学科研工作中同样也很出色,她为人谦逊诚恳,做事一丝不苟,待人亲厚宽容,担任了大连医科大学、东北大学、辽宁中医药大学的研究生导师。对待学生的论文,赵昕主任会从各个方面严格把关、多层次推敲、反复修改。坚持每周开组会,以培养学生科学的思维方式、严格把控研究进度、及时解决研究生们在研究工作中存在的问题。对学生亦师亦友,遇事共同探索,达成共识;认真倾听学生,给出建议;教导学生独立思考,发掘自身潜能,总是以她自己的一言一行以身作则,感染、鼓励、教育他的学生们。

  除此之外,她也经常挤出时间到全国、省(市)参加学术会议和医学培训,不断吸收新知识、新技术,总结经验,理论联系实际,在科研领域时刻把握医学科技前沿,致力于提高自身专业理论知识、操作技术及业务水平,掌握本学科的新进展、新知识、新技术。正是这种永不止步的精神,让她在心血管危急重症的救治及复杂冠心病的介入治疗等方面颇有建树,并且在慢性完全闭塞性病变(CTO)、左主干病变、多支及分叉病变,急性心肌梗死合并多器官衰竭、心源性休克等疾病的介入治疗方面具备极深造诣,尤其是在ECOM和IABP辅助下的高危CHIP介入治疗。她擅长采用冲击波、准分子激光冠脉斑块销蚀术和冠脉旋磨术辅助复杂病变的介入治疗,对重症心力衰竭、顽固性高血压等心血管疾病的诊治具有丰富的临床经验,年完成心脏介入手术均超千例,拥有超万例的心脏介入操作经验,因工作完成出色,深受大家好评。近年来,其主持和参与国家重点研发计划、国家自然基金、973课题等10余项科研项目,发表科研论文150余篇,参与编写专著《临床病理生理学》《高血压学》《冠心病合理用药指南》等10余部,受到了国内外同行的一致认可和赞誉,为推动本学科科研发展及技术进步起到了积极作用。



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六、团队协力、打造心内“国家队”

  我国居民的心血管疾病发病率与死亡率一直位居各大疾病前列,东北地区受生活习惯影响,表现更为突出。心血管疾病不仅发病率高,而且一旦发病,往往就是急危重症,危及患者生命。心血管疑难危重症的救治水平,通常也代表了一所医院心血管内科的医疗水平。在实力位居省内前列的大连医科大学附属第二医院,心血管内科一直是传统优势学科,是东北地区规模较大的心血管疾病防治中心,在全国亦有相当影响力。今年6月,大医二院心内科在赵昕团队的努力下,成功跻身“国家队”,获评国家临床重点专科建设项目。

  赵昕主任表示,心血管内科入选国家临床重点专科建设项目,离不开医院领导的重视和支持,依靠的是大医二院强大的整体实力和科室六十余年、数代心血管内科人的积累,同时也是科室所有医护人员的团结与奋斗、创新与发展的结果。站在更高的国家级平台上,大医二院心血管内科担负的责任更重,要求我们以更快的发展速度、更高的技术水平,建设全国领先的心血管急危重症治疗救治平台。

  赵昕主任团队也将以此重大标志性成就为契机,充分发挥区域辐射引领示范作用,以精准康复特色铸强铸精临床重点专科“国家队”,以国家临床重点专科建设标准为导向,坚持内涵式高质量发展战略,全面推动临床技术创新,促进科技成果转化,提升医疗质量服务水平,优化完善医疗服务模式,加快专科人才团队建设,增进人民群众健康福祉。未来赵昕团队也将立足辽南,将大医二院心血管内科建成为以心血管急危重症救治为主要技术特色,基础研究与临床治疗并重,医工结合,科教研医全面发展的辽南顶尖、全国一流重点专科,努力成为辽南急危重症防治领域技术创新、人才培养的重要支撑平台,力争主要特色技术实现国际领跑或并跑,成为全国领先的心血管急危重症治疗救治平台。


责任编辑:思江


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